Expresión de TLR2, 4, 9 y presencia de células tipo NK CD56 positivas en lesiones de pacientes con diferentes formas de clínicas de leismaniasis cutánea americana / Expression of TLR2, 4, 9 and presence NK type CD56 positive cells lesions of patients with different clinical forms of American cutaneous leishmaniasis

La leishmaniasis cutánea americana (LCA) presenta varias manifestaciones clínicas e inmunitarias: La leishmaniasis cutánea localizada (LCL), cuya respuesta inmunitaria es tipo Th1, la leishmaniasis cutánea difusa (LCD) con una respuesta Th2, y la leishmaniasis cutánea intermedia (LCI) cuya respuesta inmunitaria es exacerbada con un patrón mixto de citocinas. Se ha demostrado la importancia de los receptores tipo toll (TLR) en la respuesta inmunitaria frente a Leishmania promoviendo la transcripción y síntesis de citocinas inflamatorias. El reconocimiento de componentes del parásito por los TLRs activa a macrófagos, células dendríticas y células NK. En este estudio, evaluamos la presencia TLR2, TLR4, TLR9 y células tipo NK (NK y NKT CD56+) en las lesiones de pacientes con LCL, LCI y LCD mediante inmunocitoquímica. Las lesiones de LCL y LCD mostraron una alta densidad de células TLR2 y TLR4+ con respecto a LCI, mientras que LCD mostró una mayor densidad de células TLR9+. Se observó también la expresión de TLR2 en los queratinocitos y el TLR9 se localizó en el interior de los macrófagos infectados asociado con los parásitos. La densidad de células CD56+ fue mayor en LCL en comparación con LCI y LCD. Los resultados demuestran la participación de los TLR2, 4 y 9 en la respuesta inmunitaria durante la LCA, mostrando evidencia del reconocimiento del parásito por TLR9 y una mayor densidad de células NK en LCL que se puede asociar a la respuesta Th1 que prevalece en estos pacientes.

American cutaneous leishmaniasis (ACL) has several clinical and immunological manifestations: localized cutaneous leishmaniasis (LCL) that produces a Th1 immune response, diffuse cutaneous leishmaniasis (DCL) that produces a Th2 response, and intermediate cutaneous leishmaniasis (ICL) that promotes an exacerbated immune response with a mixed pattern of cytokines. The importance of toll-like receptors (TLRs) to the immune response has been demonstrated against Leishmania, as these promote the transcription and synthesis of inflammatory cytokines. Parasite components are recognized by TLRs leading to the activation of macrophages, dendritic cells and NK cells. In this study, we evaluated the presence of TLR2, TLR4, TLR9 and NK/NKT CD56+ cells by immunocytochemistry in the lesions of patients with LCL, ICL and DCL. LCL and DCL lesions showed higher densities of TLR2 and TLR4 cells than ICL, while DCL showed an increase in TLR9 + cell density. The expression of TLR2 in keratinocytes was also observed, and TLR9 was located inside the infected macrophages in contact with the parasites. NK cell density was higher in LCL compared with ICL and DCL. These results demonstrate the participation of TLR2, 4 and 9 in the immune response during ACL, and show evidence of parasite recognition by TLR9 and increased CD56+ cell density in LCL associated with the Th1 response which prevails in these patients.

Chemokines and chemokine receptors expression in the lesions of patients with American cutaneous leishmaniasis

American cutaneous leishmaniasis (ACL) presents distinct active clinical forms with different grades of severity, known as localised (LCL), intermediate (ICL) and diffuse (DCL) cutaneous leishmaniasis. LCL and DCL are associated with a polarised T-helper (Th)1 and Th2 immune response, respectively, whereas ICL, or chronic cutaneous leishmaniasis, is associated with an exacerbated immune response and a mixed cytokine expression profile. Chemokines and chemokine receptors are involved in cellular migration and are critical in the inflammatory response. Therefore, we evaluated the expression of the chemokines CXCL10, CCL4, CCL8, CCL11 and CXCL8 and the chemokine receptors CCR3, CXCR3, CCR5 and CCR7 in the lesions of patients with different clinical forms of ACL using immunohistochemistry. LCL patients exhibited a high density of CXCL10+, CCL4+ and CCL8+ cells, indicating an important role for these chemokines in the local Th1 immune response and the migration of CXCR3+ cells. LCL patients showed a higher density of CCR7+ cells than ICL or DCL patients, suggesting major dendritic cell (DC) migration to lymph nodes. Furthermore, DCL was associated with low expression levels of Th1-associated chemokines and CCL11+ epidermal DCs, which contribute to the recruitment of CCR3+ cells. Our findings also suggest an important role for epidermal cells in the induction of skin immune responses through the production of chemokines, such as CXCL10, by keratinocytes.

Patrón de citocinas en hígado y bazo de perros con Leishmaniasis visceral natural

En el presente estudio se caracterizó el patrón de citocinas del bazo e hígado de perros infectados en forma natural por Leishmania infantum (chagasi) provenientes del estado Nueva Esparta, Venezuela. Los perros fueron clasificados como sintomáticos y asintomáticos considerando tres signos principales de esta patología como hepatoesplenomegalia, caquexia y onicogrifosis. Muestras de hígado y bazo fueron tomadas para evaluar carga parasitaria y la expresión de citocinas y quimiocinas por inmunohistoquímica. En los perros sintomáticos se observó una mayor carga parasitaria tanto en el hígado como en bazo. En el bazo se observó una densidad de células positivas para interferón gamma (IFN-g), interlucinas (IL-12, IL-10, IL-4, IL-8) y Proteína 1 quimioatrayente de monocito (MCP-1), similar en perros asintomáticos y sintomáticos. Mientras que en el hígado la evaluación de las citocinas IFN-g, IL-12, IL-10 IL-8 y MCP-1, mostró una tendencia al aumento en el grupo de perros sintomáticos, con incremento significativo de las células IL-4+ en los perros sintomáticos, con respecto a los asintomáticos. La densidad de células IL-4+ en el hígado se correlacionó positivamente con la hepatomegalia. Al cuantificar las concentraciones séricas de la quimiocina Proteina 1 alfa inflamatoria de macrófago (MIP-1a) se observó una alta producción en los perros asintomáticos. Estos resultados confirman laexistencia de una respuesta órgano-especifica frente a L. infantum (chagasi), del tipo T cooperador 2 (Th2) en el hígado de los perros sintomáticos, caracterizada por un marcado predominio de IL-4 sobre IFN-g e IL-12. La elevada producción de IL-4 fue directamente relacionada con la hepatomegalia.

In the present study, we characterized the cytokine pattern in the spleen and liver of naturally infected dogs with Leishmania infantum (chagasi) from the Nueva Esparta state of Venezuela. The dogs were classified as symptomatic and asymptomatic considering three main signs of this disease: hepatosplenomegalia, cachexia and onichogriphosis. Tissue samples from liver and spleen were taken to evaluate parasite load, cytokines and chemokines expression by immunohistochemistry. In symptomatic dogs, a higher parasitic load was observed in the liver and spleen as compared to asymptomatic dogs. In the spleen, the density of gamma interferón (IFN-g), interleukins (IL-12, IL-10, IL-4, IL-8) and Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1), it was similar between asymptomatic and symptomatic dogs. Whereas, in the liver IFN-g, IL-12, IL-10 IL-8 and MCP-1 showed a tendency to increase in symptomatic dogs, with a significant increment of IL-4 + cells. In the liver, the density of IL-4+ cells was positively correlated with hepatomegaly. In addition, higher concentrations of Macrophage inflammatory protein 1 alpha (MIP-1a) were observed in the serum of asymptomatic than in symptomatic dogs. These results corroborate the existence of an organ-specific immune respose against L. infantum (chagasi), with a T helper 2 (Th2) immune response in the liver of symptomatic dogs, with prevalence of IL-4 over IFN-g and IL-12. The high production of IL-4 is directly related with hepatomegalia.

Estudio ultraestructural de la fagocitosis de promastigotes y amastigotes de Leishmania mexicana por la línea de células dendríticas FSDC / Phagocytosis of promastigotes and amastigotes of Leishmania mexicana by the FSDC

Introducción. Las células dendríticas están presentes en la mayoría de los tejidos, ellas capturan y presentan antígenos para activar a los linfocitos T. Objetivo. Se describe ultraestructuralmente la fagocitosis de Leishmania mexicana por la línea de células dendríticas FSDC, una línea de células de Langerhans obtenida de la epidermis fetal de ratón, e inmortalizada por la transducción retroviral del oncogen v-myc. Materiales y métodos. Se obtuvieron amastigotes de la lesión de ratones Balb/c y promastigotes a partir del cultivo (24°C) de la lesión. Las FSDC se cultivaron con los parásitos en una proporción de 5 parásitos por célula, en medio IMDM, durante 24 horas. Los cultivos infectados y los controles se procesaron para microscopía electrónica de transmisión. Se hicieron cortes semifinos contrastados con azul de toluidina para evaluar porcentaje de fagocitosis y finos, contrastados con acetato de uranilo y citrato de plomo. Resultados. El 13,42 por ciento de las FSDC fagocitaron promastigotes; de ellas el 8 por ciento contenían un parásito y el restante 5,2 por ciento fagocitó dos o más. El 20 por ciento de las FSDC fagocitaron amastigotes; 10 por ciento contenían un parásito y 10 por ciento dos o más. Ultraestructuralmente se observaron promastigotes en contacto con las células por el flagelo o por el polo posterior. Los fagosomas que contenían promastigotes eran organelos estrechos con uno ó dos parásitos. Los que contenían amastigotes eran de gran tamaño (8 µm) con uno o varios parásitos, libres o adosados a la membrana del fagosoma por su polo posterior. Conclusión. La infección de las FSDC se caracterizó por una baja tasa de células infectadas al ser expuestas a promastigotes o amastigotes. La vacuola parasitofora presentó características similares a las de los macrófagos. En su mayoría las FSDC presentaban 1 a 3 parásitos por célula. Las observaciones plantean la necesidad de estudiar la relación entre capacidad de fagocitosis y función...

Introduction. Dendritic cells, which capture and present antigen to activate unprimed T cell, are found in most tissues. Objective. This work describes the ultrastructure of Leishmania mexicana phagocytosis by the fetal skin dendritic cell (FSDC) line, a Langerhans cell line isolated from mouse fetal epidermis immortalized by retroviral transduction of the v-myc oncogene. Materials and methods. Leishmania amastigotes were obtained from mouse (BALB/c) lesion and promastigotes from culture ( 24°C) of the lesion. FSDC cells were cultured with parasites (5 parasites per cell) using IMDM medium, during 24 hours. Control and infected cultures were processed for transmission electron microscopy. Semi-thin sections counterstained with toluidine blue to evaluate phagocytosis and thin sections counterstained with uranyl acetate and lead citrate were made. Results. 13.42% of the FSDC phagocytosed promastigotes; 8% contained a single parasite and 5.2% phagocytosed 2 or more. 20% of the FSDC phagocytosed amastigotes; 10% contained a single parasite and 10% phagocytosed 2 or more. Ultrastructurally, promastigotes in contact with FSDC by the flagellum or the posterior pole were observed. The parasitophorous vacuoles harbouring promastigotes were small organelles containing one or two parasites each. Parasitophorous vacuoles containing amastigotes were larger (8µm diameter) with one or several parasites free or attached to the vacuole at the posterior pole. Conclusion. The low rate of infected FSDC cells was characteristic and the parasitophorous vacuole showed similar characteristics to those observed in macrophages. The parasite density in the infected cells was 1 to 3 parasites per cell. These observations highlight the need to study the relationship between phagocytic capacity and function.

Inmunología de la Leishmaniasis Visceral Canina / Immunology of canine visceral leishmaniasis

La leishmaniasis visceral es una enfermedad infecciosa, causada en Latinoamérica por el parásito Leishmania infantum/chagasi, la cual afecta principalmente a niños menores de cuatro (4) años y en los que se registra una alta tasa de mortalidad infantil en zonas endémicas, constituyendo así un grave problema de salud pública. El perro domestico es el principal reservorio de esta enfermedad. La presente revisión abarca los aspectos inmunológicos evaluados en la ultima década en sangre periférica y órganos blanco del parásito, que caracterizan y definen a los caninos infectados como sintomáticos y asintomáticos. Estos constituyen elementos de importancia en el pronóstico de la enfermedad visceral, en el desarrollo de nuevas terapias, candidatos a vacunas y medidas de control de la leishmaniasis visceral canina

Infección por el virus de inmunodeficiencia humana: identificación in situ de las células inflamatorias de la mucosa rectal por técnicas inmunocitoquímicas / Infections by human inmunodeficiency: identification in situ of the cells inflammatory of the rectal mucosa for immunochemistry techniques

Actualmente existen pocos estudios inmunofenotípicos que caracterizan los leucocitos en la mucosa rectal de pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Treinta y tres biopsias rectales provenientes de pacientes VIH positivo y 7 biopsias controles de pacientes VIH negativo, fueron analizadas utilizando la técnica de avidinainmunoperoxidasa y los siguientes anticuerpos monoclonales: S-100, ki-1 (CD30), LCA, p21, p53, PCNA, CD4 y HLADR. Los resultados mostraron una diferencia significativa (p<-0,05) en el número de células de la mucosa rectal de los pacientes VIH positivo y controles que expresan las siguientes moléculas: S-100, Ki-1 (CD30), LCA, p21, p53, PCNA, y CD4. Numerosos leucocitos de la mucosa rectal de los pacientes VIH positivo estaban activados y expresaban moléculas HLA-DW mientras que ningún leucocito de las biopsias controles mostró alguna expresión. Además, observamos una diferencia significativa (p<-0,05) en la expresión de las siguientes moléculas: LCA, PCNA, S-100 y CD4 al comparar las biopsias rectales de pacientes VIH positivo con y sin folículos linfoides. Nuestro estudio muestra la primera evidencia de un incremento de las células dendríticas S-100 + en la mucosa rectal de pacientes VIH positivo. Los marcadores de activación y proliferación también se presentaron elevados. Los resultados obtenidos sugieren la posibilidad del desarrollo de una proliferación monoclonal en la mucosa rectal de pacientes VIH positivo

Inmunopatolia de la leishmaniasis tegumentaria americana / Immunology of american tegumentary leishmaniasis

En el presente trabajo se presentan los resultados de inmunidad celular en sangre periférica y lesión cutánea en las tres formas clínicas de la leishmaniasis tegumentaria. Estas formas clínicas, que conforman un espectro clínico, histológico e inmunológico son la leishmaniasis cutánea localizada (LCL), cutánea difusa (LCD); y el área intermedia que comprende las lesiones mucosas y verrugosas (LCM). El conjunto de resultados sugiere que el patrón de citoquinas determinado en sangre periférica y en las lesiones que presentan los pacientes con LCL, es un patrón mixto tipo Th1 y THO, lo cual conduce a la curación de las lesiones en estos pacientes, ya sea espontaneamente o luego de una terapia apropiada. Los pacientes con LCD, resistentes a la quimioterapia, se caracterizan por un patrón de citoquinas tipo Th2, con una ausencia total de producción de IL-2 e INF-gamma por parte de los linfocitos específicos para el antígeno. Este tipo de respuesta Th2 probablemente es la responsable de que estos pacientes sean incapaces de controlar la infección, lo cual conduce a la diseminación del parásito por toda la superficie cutánea. En el área intermedia se encuentran los pacientes con LCM, con lesiones destructivas de las mucosas orales y nasofaringeas, con tendencia a la cronicidad. Se acaracterizan por un patrón de citoquinas mixto tipo Th1 y Th2 que coexisten simultaneamente. Esta situación puede ser la responsanble de la no resolución de la enfermedad en estos pacientes, ya que cuando ambos tipos de citoquinas se producen es posible que las citoquinas tipo Th2 predominen sobre las tipo Th1. El análisis de las lesiones cutáneas demonstró que la epidermis en la LCD carece de las señales accesorias ICAM-1 y MHC-II por parte de lo queratinocitos, y presenta un número variable de células de Langerhans. En LCM, la expresión de ICAM-1 y MHC-II está exacerbada, y las células de Langerhans están ausentes del epitelio lesionado. Por su parte, la epidermis de la LCL manifesta las señales accesorias adecuadas, ICAM-1 en parches y MHC expresado universalmente por los queratinocitos...

Estudio ultra estructural e inmunohistoquimico en catorce casos de melanoma / Ultraestrctural and immunohistochemical study 14 cases of malignant melanoma

En el presente trabajo se evaluaron 14 casos de melanoma desde el punto de vista ultraestructural inmunohistoquímico, con los anticuerpos, proteína S-100, Enolasa Neural Especifica y Vimentina. Los resultados encontrados a la microscopia electrónica confirmaron el diagnóstico histológico previo, en todos los casos estudiados, no pudiéndose demostrar en ninguno de ellos la presencia de membrana basal. La inmunohistoquímica fue positiva en los 14 casos, para los anticuerpos proteína S-100, Enolasa Neuronal Específica y Vimentina. En el caso de la proteína S-100 y la Vimentina su presencia fue confirmada por inmunoelectromicroscopía. Como hallazgos de interés encontramos inmunoreactividad para proteína S-100, en relación inversa al contenido de melanina, positividad en los melanomas desmoplásicos y se logró demostrar no solo en el citoplasma sino también en el núcleo de las células tumorales, a diferencia de la Enolasa Neuronal específica y la Vimentina de localización únicamente citoplasmática. En conclusión el estudio ultraestructural y la investigación inmunohistoquímica simultánea, para proteína S-100, Vimentina y Enolasa Neuronal Específica se recomienda para un mejor diagnóstico de melanoma

Farmacología del agente inmunosupresor FK506 (tacrolimus): perspectivas en dermatología / Pharmacology of agent inmunosuppressive FK506(tracolimus): dermatological in perspectives

El descubrimiento del FK506 (tracolimus), al igual que la ciclosporina A, introdujo un cambio sustancial en la terapeútica inmunodepresora, haciendo posible controlar selectivamente importantes respuestas inmunitarias sin provocar toxicidad celular generalizada. La acción del FK506, un macrólido obtenido de hongos, queda cicunscrita a inhibir las funciones de determinados linfocitos T, como consecuencia de su asociación a moléculas específicas denominadas inmunofilinas o proteínas fijadoras de FK506 (FKBPs) que se encuentran en el citoplasma de estas células, dando como resultado la inhibición de la actividad fosfatasa de la calcineurina e impidiendo la transcripción del gen de la interleucina-2 (IL-2) y otras citocinas. En el presente artículo, se revisa la farmacología del FK506, indicaciones terapéuticas aprobadas, y las respectivas para uso en enfermedades autoinmunes y procesos dermatológicos

Utilidad del antígeno carcinoembrionario en dermatología / Utility of the carcinoembryonic antigen in dermatophatology

El antígeno carcionoembrionario (CEA) es una glicoproteína de composición heterogénea, normalmente detectada en las células epiteliales fetales y en gran variedad de carcinomas, particularmente en adenocarcinomas del tuvo digestivo (incluyendo páncreas). Por esta característica es referido como un antígeno oncofetal. También se ha observado en la piel en las glándulas apocrinas y ecrinas y en sus tumores, en la Enfermedad de Paget mamaria y extramamaria y en la mayoría de adenocarcinomas metastásicos. En el presente trabajo se hace una revisión de usos en dermopatología

Expresión de epitopos alfa-galactosil en lesiones de VPH en vulva / Expression of alfa-galactosil in lesions of HPV in vulva

En humanos, la alta expresión de epitopos alfa-galactosil está asociada con respuestas a situaciones de peligro como infecciones, enfermedades autoinmunes y senescencia. Al virus papiloma humano (VPH) se le asignado un papel iniciador en el cáncer cervical y lesiones precursoras. Las verrugas venereas o condilomas acuminados se localizan en genitales femeninos, pene y región anal. En el presente trabajo se realizó la caracterízación celular en el epitelio de lesiones en vulva con VPH (n=10) utilizando anticuerpos monoclonales específicos contra Gal-alfa 1-3 y PCNA (control positivo) con el método de la avidina-biotina inmunoperoxidasa. Demostramos que la infección por VPH incide la expresión del epitopo alfa-galactosil, el cual nos manifiesta en condiciones normales

Subpoblaciones leucocitarias en trayectos lineales adyacentes a lesiones primarias en pacientes con leishmaniasis cutánea localizada / Leucocitary subpopulation in adjacent lineals distance a first injuries in patients with localizated cutaneous leishmaniasis

La leishmaniasis cutánea americana es una enfermedad que conforma un espectro clínico, inmunológico e histopatológico, por lo que constituye un excelente modelo para el estudio de mecanismos de inmunorregulación asociados con la protección inmunológica frente a agentes infecciosos. En un estudio previo, evaluamos la histopatología en los trayectos adyacentes (TLA) a las lesiones primarias de pacientes con leishmaniasis cutánea localizada (LCL). En el presente trabajo, realizamos una caracterización de los distintos inmunofenotipos leucocitarios en la lesión y en el TLA de pacientes con LCL, utilizando anticuerpos monoclonales específicos y el método de la avidina-biotina inmunoperoxidasa. Los resultados demostraron una leishmaniasis significativamente mayor (p< 0,05( en pacientes con TLA (48.5 ñ 3.7mm) que en aquellos con lesiones solamente (30.9 ñ 3.2mm). Igualmente, se demostró una alta densidad de linfocitos T supresores/citotóxicos CD8 + en ambas localizaciones con valores en lesiones (3497 ñ 127 células/mm²). La expresión de LFA1 ß presentó un valor más alto en pacientes con TLA (3609 ñ 151 células/mm²). La expresión de ICAM/1, HLA/DR y CD1a+ fue similar en ambas lesiones, todo sugerente de una respuesta granulomatosa tipo tuberculoide. Este estudio constituye un aporte para determinar el estado inmunológico que presentan los pacientes portadores de este trayecto lineal y es una información importante para inferir la respuesta de esos individuos ante la presencia del parásito

Factores de regulación en la formación del granuloma / Regulation factors in the formation the granuloma

El granuloma se forma como respuesta a un estímulo antigénico. El desarrollo de un granuloma está asociado con diferentes tipos celulares, tales como: linfocitos, macrófagos, y en menos proporción eosinófilos y mastocitos. La migración de estas células está determinada principalmente por moléculas de adhesión las cuales pueden ser de dos tipos. aquellas expresadas en la superficie de los leucocitos, conocidas como receptores direccionales, y las expresadas por las vénulas de endotelio alto (HEV) conocidas como directinas vasculares. Otro elento de importancia que conlleva a la formación de un granuloma son los factores quimiotácticos o quimocinas, los cuales induce la migración de los leucocitos al lugar en donde ocurre el desafío antigénico. actualmente es importante conocer si en el granuloma prevalece una respuesta TH1 (INF-T) o TH2 (IL-4) ya que la primera está asociada con protección e hipersensibilidad tardia y la segunda con producción de anticuerpos y patología. Los órganos linfoides secundarios y el granuloma presentan una serie de características comunes, como son: una distribución particular de los grupos celulares, presencia de HEV y migración leucocitaria. Por lo que se puede considerar al granuloma como un órgano linfoide secundario transitorio

Caracterización de la respuesta inmune en lesiones cutáneas de pacientes con Lupus Eritematoso / Characterization of immune response in cutaneous injuries of patients with lupus erythematosus

Los pacientes con lupus eritematoso presentan múltiples manifestaciones de enfermedad autoinmune, algunas de las cuales han sido asociadas con alteraciones de la inmunidad celular. Existen estudios que señalan a la piel como sitio primario de lupus eritematoso, y al sistema inmune cutáneo con un papel preponderante. En el presente estudio se caracterizaron diferentes subpoblaciones leucocitarias utilizando anticuerpos específicos y la técnica de la avidina-biotina inmunoperoxidasa. Las lesiones de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) presentaron un incremento significativo (p<0,05) de linfocitos T cooperadores-inductores CD4+ linfocitos T supresores-citotóxicos CD8+, linfocitos T alfa ß y la molécula de adhesión LFA-1ß, en relación con piel no lesionada y piel sana control. Por su parte, los linfocitos T y las células CD25+ (receptor Interleucina-2) estaban disminuidas en las lesiones de LES en relación con piel no lesionada y piel sana control. Las lesiones de Lupus Eritematoso Discoideo Crónico (LEDC) también presentaron un aumento significativo (p<0,05) de linfocitos T CD4+, CD8+, ß+ y LFA-1ß +, y una disminución en el número de células + y CD25+. La epidermis en las lesiones de LES y LEDC mostró una disminución de células de Langerhans CD1a+ ausencia de HLA-DR por parte de los queratinocitos, y expresión de la molécula de interacción celular ICAM-1 limitada a pequeños grupos de queratinocitos. Las diferencias y alteraciones observadas pudieran contribuir con el proceso patológico en lupus eritematoso, y señalan un posible defecto a nivel del compromiso epidérmico

Inmunofenotipos leucocitarios en el vitiligo / Leukocitaries immunophenotipes at the vitiligo

El vitiligo es una enfermedad pigmentaria, que afecta al sistema melanocítico y acarrea como consecuencia la no producción de melanina, definido clínicamente como máculas acrómicas. En el presente se evaluaron los distintos inmunofenotipos que participan en esta patología. Para ello se emplearon diversos anticuerpos monoclonales utilizando la técnica de inmunoperoxidasa. En este contexto, se estudiaron 10 pacientes con vitiligo, excluyendo otras enfermedades hipomelanocíticas. Las biopsias fueron congeladas en nitrógeno líquido y cortadas en un criomicrotomo (3-4) micromicras de espesor) y posteriormente cuantificados los siguientes anticuerpos monoclonales: CD4, CD8, CD1, ICAM-1, alfa-beta y gamma-delta. Los resultados obtenidos muestran una elevada densidad de células mononucleares que expresan en fenotipo CD4+, CD8+, CD1+, y alfa-beta en comparación con otros trabajos previos realizados en piel normal. El incremento de células de Langerhans (mayor o igual 1433 cel/mm2), como células presentadoras de antígeno y accesorias de la piel, podría jugar un papel importante en el control de la generación de la respuesta inmune cutánea. Por otro lado, los linfocitos T que expresan fenotípicamente CD4+ y CD8+, mostraron una acumulación selectiva hacia la zona basal y la relación CD4/CD8 en los infiltrados fue de 1,38 considerado dentro de los valores normales. Por otro lado la expresión del ICAM-1 por los queratinocitos en la epidermis (n=8 de un total de 10), sugiere un estado pro-inflamatorio que puede contribuir con la patología de la enfermeda

Tipicidad y atipicidad del eritema discromico perstans / Typical and aty[ical erythema dyschromicum perstans

Los autores evalúan un grupo de pacientes (49), referidos en los últimos 10 años con el diagnóstico clínico de Eritema Discrómico Perstans a la consulta externa del Hospital Vargas (Instituto de Biomedicina). Se tomaron los siguientes parámetros: clínico, histopatológico, M. electrónica, subpoblaciones celulares en tejido, inmunofluorescencia, anticuerpos antinucleares y otros exámenes paraclínicos. Todos estos parámetros fueron tomados en cuenta con la finalidad de precisar aquellos pacientes con EDP típico en contraposición con aquellos pacientes atípico. Hacen consideraciones para reconocer el EDP típico como una entidad aparte, mientras que los pacientes con EDP atípico podrían ser una expresión de otra nosología

Nefritis lúpica I: correlación clínica, inmunológica e histopatológica / Lupus Nephritis I: clinical, inmunologic and histopathological correlation

Con el objeto de establecer correlaciones entre diversos parámetros clínicos y para-clínicos en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y Nefropatía Lúpica (NL), se estudiaron 23 pacientes. A todos se le realizó evaluación clínica y paraclínica, y estudio de tejido renal que incluyó contaje de subpoblaciones de células mononucleares (CMo) marcadas con anticuerpos monoclonales (AMo). El estudio inmunopatológico reveló predominio de clase IV (60,87//) OMS de Glomerulonefritis Lúpica (GN-LES). En la mayoría de los casos el tipo y severidad de las lesiones renales no pudo predecirse en base a datos clínicos y de laboratorio. El CH50 y C4 resultaron con niveles séricos más bajos en formas más severas de NL, y se correlacionaron con la actividad clínica, histopatológica y con la reducción de la depuración de creatinina endógena. Todas las clases histológicas de GN-LES mostraron disminución de las células T CD4+ y en la relación CD4/CD8; sólo las clases V y VI tuvieron valores bajos de CD8+. Las mayores poblaciones de CMo del intersticio renal fueron las marcadas con los AMo: HLA-Dr y MQ. La actividad histopatológica se correlacionó con la población MQ+ en intersticio y glomérulo (gl), y con la TAC+ en gl. La hipocomplementemia se correlacionó significativamente con la presencia de células MQ+ tanto en intersticio como en gl. Concluimos, que tanto mecanismos inmunológicos humorales y celulares contribuyen a la patogénesis de la NL